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医疗废物处置收费政策的现状与发展趋势

放大字体  缩小字体 发布日期:2017-10-24  来源:生态经济(中文版)  作者:张筝, 孙宁, 任志远, 徐顺青, & 王佳宁  浏览次数:302
核心提示:历经十多年的发展,医疗废物处置收费政策不断深化完善,为我国医疗废物处置行业产业化发展提供了有力保障。对收费政策定价方式、收费标准、承担方式等现状进行归纳分析后发现,现行收费政策仍存在核算依据不科学、调整方式不明确、承担方式不合理等问题,难以适应新形势下经济社会发展对医疗废物环境管理不断提升的要求。

摘要

历经十多年的发展,医疗废物处置收费政策不断深化完善,为我国医疗废物处置行业产业化发展提供了有力保障。对收费政策定价方式、收费标准、承担方式等现状进行归纳分析后发现,现行收费政策仍存在核算依据不科学、调整方式不明确、承担方式不合理等问题,难以适应新形势下经济社会发展对医疗废物环境管理不断提升的要求。针对当前收费政策存在的问题,在对医疗废物处置行业发展趋势充分预期的基础上,从建立价格核算调整机制、出台针对性经济政策、实行部门联动管理等方面提出了进一步完善医疗废物处置收费政策的建议。

2003年“非典”发生之后,国务院颁布了《医疗废物管理条例》,批复实施了《全国危险废物和医疗废物集中处置设施建设规划》(以下简称《规划》),确立了以地级城市为单位建设医疗废物集中处置设施的格局。五部委同期联合发布的《关于实行危险废物处置收费制度促进危险废物处置产业化的通知》(以下简称《通知》)开启了我国医疗废物有偿处置服务的序幕。医疗废物处置收费政策是医疗废物处置企业得以生存和发展的经济保障,是国家促进医疗废物处置产业化发展的重要经济政策之一。系统梳理我国医疗废物收费政策的发展历程及实施现状,深入剖析其存在的问题,有助于配合新时期医疗废物处置行业调整升级,促进行业可持续发展。

医疗废物处置收费政策发展历程

定价方式、收费标准和承担方式是医疗废物处置收费政策的三个核心问题。自2000年以来,国家层面发布了一系列医疗废物集中处置收费政策相关文件(表1),不同阶段的政策侧重点不同,这种变化与我国医疗废物处置行业的发展进程关联密切。行业起步阶段,全国仅有少数省会城市开展了医疗废物的有偿处置服务,医疗废物处置作为重要公用事业实行政府定价。2003年以后,医疗废物集中处置行业开始步入发展轨道,政策重点在于探索建立医疗废物处置收费制度,相关文件中明确了收费标准的制定主体。之后随着《规划》实施和医疗废物集中处置设施建设的快速推进,全国各地纷纷制定了医疗废物处置收费标准。2010年前后,大批医疗废物集中处置设施从建设阶段转至运营阶段,收费政策存在的矛盾和问题集中显现[1~3]。针对这些问题,“十二五”期间发布的相关规划、文件进一步细化了处置费用分担方式等方面的要求,对收费政策进行了深化完善。

表1医疗废物处置收费政策文件

医疗废物处置收费政策现状

目前,我国已建成医疗废物集中处置设施的200多个地市基本建立医疗废物收费制度,包括广东、福建、江苏、湖北、甘肃、吉林在内的十多个省份也出台了省级医疗废物处置收费管理办法。通过调研,对各地收费政策在定价方式、收费标准和承担方式等方面的情况的总结如下。

2.1定价方式

我国的医疗废物处置收费目前主要实行政府指导价。政府指导价由政府规定基准价与浮动幅度,由经营者根据市场供求状况和生产经营成本在政府规定幅度内制定具体价格,是一种具有双重定价主体的价格形式。根据《通知》等文件的相关要求,医疗废物处置收费的原则和方法由省级价格主管部门制定,具体收费标准由市级价格主管部门确定,包括收费标准、计价单位等。

 
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